Dentysta w Holandii (tandarts) - koszty, ubezpieczenie, dzieci do 18 lat

Dorośli płacą za zęby sami

Od 18. roku życia leczenie stomatologiczne nie jest objęte podstawowym ubezpieczeniem (basisverzekering). To zaskakuje większość osób przyjeżdżających z Polski: składka 157 EUR miesięcznie nie obejmuje ani przeglądu, ani plomby.

Od tej zasady są trzy wyjątki, o których warto wiedzieć:

• chirurgia stomatologiczna o charakterze specjalistycznym (na przykład skomplikowane zabiegi w szpitalu) bywa pokrywana z pakietu podstawowego,
• proteza całkowita wyjmowana (kunstgebit) - pakiet pokrywa większość kosztu, Ty dopłacasz 25%,
• proteza całkowita na implantach - dopłacasz 10% za dolną szczękę i 8% za górną.

Poza tym: przegląd, plomba, leczenie kanałowe, usunięcie zęba i higienizacja to Twój wydatek albo koszt dodatkowego ubezpieczenia.

Dzieci do 18 lat mają leczenie pokryte

Opieka stomatologiczna dla dzieci poniżej 18. roku życia jest w dużej części pokrywana z pakietu podstawowego, bez dopłaty własnej i bez obciążania eigen risico. Obejmuje to kontrole, leczenie próchnicy i podstawowe zabiegi.

Aparat ortodontyczny (beugel) to osobna sprawa - pakiet podstawowy go NIE pokrywa, także u dzieci. Wyjątkiem jest sytuacja zakwalifikowana jako „bijzondere tandheelkundige zorg", czyli poważna wada rozwojowa szczęki, przy której leczenie prowadzi kilku specjalistów. Na zwykłe prostowanie zębów trzeba mieć dodatkowe ubezpieczenie albo własne pieniądze - a bywa to koszt rzędu kilku tysięcy euro.

Pamiętaj, żeby zgłosić dziecko do własnej polisy - dzieci są ubezpieczone bezskładkowo, ale nie dopisują się same.

Dodatkowe ubezpieczenie - policz, zanim kupisz

Aanvullende tandartsverzekering to osobny pakiet dokupowany do polisy. Zanim go weźmiesz, zrób prosty rachunek:

1. Ile wynosi składka roczna za ten pakiet?
2. Jaki jest roczny limit zwrotu (często 250-500 EUR) i jaki procent kosztów pokrywa?
3. Ile realnie wydajesz na zęby przez rok?

Przy dwóch przeglądach rocznie i sporadycznej plombie pakiet zwykle się nie opłaca - zapłacisz w składkach więcej, niż odzyskasz. Ma sens, gdy wiesz, że czeka Cię większe leczenie. Uwaga na dwa haczyki: ubezpieczyciele często stosują okres karencji (w pierwszych miesiącach nie zwracają) i nie pokrywają leczenia problemów istniejących przed zawarciem umowy. Pakiet dokupiony, gdy ząb już boli, zwykle nie pomoże.

Ceny są regulowane - i możesz je sprawdzić

Stawki za zabiegi stomatologiczne w Holandii ustala urząd NZa i dentysta nie może liczyć dowolnie. Każda czynność ma swój kod i maksymalną cenę, a na rachunku zobaczysz te kody. Jeśli coś wydaje Ci się zawyżone, porównaj z oficjalnym cennikiem NZa.

Przy większym leczeniu masz prawo poprosić o kosztorys (begroting) przed rozpoczęciem - przy kwotach powyżej 250 EUR dentysta zwykle przygotowuje go sam. Poproś zawsze, nawet przy mniejszych kwotach: to Twoje pieniądze i Twoja decyzja.

Jak zapisać się do dentysty

1. Znajdź praktykę (tandartspraktijk) w okolicy - podobnie jak przy lekarzu rodzinnym, wiele gabinetów ma komplet pacjentów i prowadzi listy oczekujących.
2. Zadzwoń lub wypełnij formularz na stronie i zapytaj, czy przyjmują nowych pacjentów.
3. Przygotuj BSN i dane ubezpieczenia.
4. Zapisz się, zanim coś zacznie boleć. Pacjent „z ulicy" z ostrym bólem ma znacznie trudniej niż ktoś, kto jest już w kartotece.

Nagły ból zęba

Najpierw dzwoń do swojej praktyki - większość rezerwuje miejsca na pilne przypadki tego samego dnia. Wieczorem, w nocy i w weekend działa dyżur stomatologiczny (spoeddienst tandarts); numer znajdziesz na stronie swojego gabinetu albo przez huisartsenpost. Dyżur jest droższy niż zwykła wizyta, a jego zadaniem jest zwykle opanowanie bólu - właściwe leczenie i tak odbędzie się później u Twojego dentysty.

Najczęstsze pytania

Czy ubezpieczenie pokryje mi plombę?

U osoby dorosłej nie, chyba że masz dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne. U dziecka do 18 lat - tak.

Czy opłaca się leczyć zęby w Polsce?

Wiele osób tak robi i przy większym leczeniu bywa to tańsze. Pamiętaj tylko, że przy powikłaniu albo poprawce trzeba wrócić, a kontynuacja leczenia zaczętego gdzie indziej jest dla holenderskiego dentysty trudniejsza.

Czy dentysta obciąża moje eigen risico?

Leczenie dorosłych zasadniczo nie jest objęte pakietem, więc płacisz wprost. Jeśli zabieg wyjątkowo wchodzi do pakietu podstawowego, wtedy liczy się do udziału własnego. U dzieci - nie liczy się nigdy.

Ile kosztuje przegląd?

Cena wynika z taryfy NZa i zależy od wykonanych czynności - sam przegląd to zwykle kilkadziesiąt euro, do tego dochodzą ewentualne zdjęcia RTG.

Kwoty dopłat do protez i zasady refundacji pochodzą z przepisów o pakiecie podstawowym (zorginstituutnederland.nl), taryfy zabiegów ustala nza.nl. Podstawy systemu opisujemy w poradniku ubezpieczenie zdrowotne w Holandii.